Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) - инфекционное вирусное заболевание. Источником инфекции является больной человек, который заразен для окружающих в течение 9 первых дней болезни.
К сожалению, нередко бытует мнение, что "свинка" - легкое заболевание, не требующее особого ухода и внимания к себе. Возбудитель эпидемического паротита в типичных случаях поражает слюнные железы, в первую очередь - околоушные, реже - подчелюстные или подъязычные, но может избрать и другие мишени. Как правило, эпидемический паротит начинается с повышения температуры тела до 38-39°С и появления припухлости впереди ушной раковины. Эта припухлость постепенно распространяется вниз и назад, за ушную раковину. Мочка уха при этом слегка приподнимается, лицо округляется. Припухлость появляется вначале с одной стороны, а спустя 1-2 дня - и с другой. Она МОЖЕТ быть плотной и болезненной, но кожа над ней не краснеет. С первых же часов заболевания ухудшается общее состояние больного, появляется головная боль, тошнота, рвота, иногда появляется опоясывающая боль в животе в результате вовлечения в болезненный процесс поджелудочной железы. Панкреатит, развивающийся под воздействием вируса эпидемического паротита, как правило, не бывает тяжелым и заканчивается в течение 5-10 дней.
Заболевшему необходим дома уход и постельный режим в течение 6-8 дней. Соблюдение постельного режима уменьшает вероятность осложнений, поражения других органов. Пока сохраняется припухлость слюнных желез, больному надо давать жидкую и полужидкую пищу: каши, пюре, кисели. По нескольку раз в день надо полоскать рот бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды). Это необходимо для профилактики нагноения слюнных желез. Важно, чтобы больной не охлаждался - это такая же мера профилактики осложнений, как н постельный режим.
Опасность эпидемического паротита заключается в возможности распространения болезненного процесса на половые железы: у мальчиков и молодых мужчин - яичек (орхит), а у девочек и молодых женщин - яичников и грудных желез. Эти осложнения могут привести к гибели железистой ткани этих органов и нарушению функции.
Орхит обычно развивается на 5-6 день болезни. Состояние больного резко ухудшается, температура быстро повышается до 40-41"С, появляется сильная боль в яичке, которое в несколько раз увеличивается в размерах, становится плотным и болезненным. Нередко поражаются оба яичка. Это осложнение опасно развитием в дальнейшем бесплодия. У девочек воспаление яичников, вызванное вирусом паротита, также развивается на 5-й день болезни. Появляются боли внизу живота, в области крестца, повышается температура. Это осложнение также опасно своими последствиями.
Другое, не менее распространенное осложнение паротита - воспаление мозго-вых оболочек или серозный менингит. При этом иногда в воспалительный процесс вовлекается ткань мозга, возникает менингоэнцефалит. Серозный менингит и менингоэнцефалит могут развиться на 4-й день болезни. Внезапно подскакивает температура, возникает сильная головная боль, тошнота, бред, судороги, помрачение сознания. Это осложнение опасно различными нарушениями функции нервной системы.
Если эпидемических паротит протекает с явлениями менингита, орхита, воспаления яичников, то больного госпитализируют. Если заболевание протекает без осложнений, то больной должен оставаться па домашнем режиме не менее 9 дней от начала заболевания, так как в течение этого срока он служит источником распространения вируса.
|
|